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每個人都有一些脊椎側彎現象，但可能未達醫療上定義的「脊椎側彎」。

以下主要講的都是針對：可以看出側彎但是通常未達需醫療介入、可是運動過程又因為兩側不對稱引起不舒服的人！

醫療上定義的脊椎側彎？

在x光影像學中，脊椎側彎的角度（cob’s angle)>10度，才算是脊椎側彎。這裡不多談這種判別法（交給其他專業的醫療人員）。

我運動後才開始痠痛噎！是運動害我的嗎？

是你的核心不夠力，去應付你要的動作！

碰到比較多運動後開始單側腰酸問題的人，多是日常生活完全沒事，但運動強度提高才開始出現問題！

這種狀況有兩種原因：

1.其實是有達醫療定義＆需醫療介入的脊椎側彎，只是以往都沒有發現：這種就會先請他去醫院照x光確認、並且前期需要比較多練習控制脊椎側彎的運動，而非先從對脊椎側彎的人更難控制的負重與脊椎側屈、屈曲、旋轉、伸直動作開始。

2.未達「醫療上定義＆需醫療介入的脊椎側彎」：但負重下因為兩側核心不一樣強，所以出現單側不舒服的狀況！

以凸側在左邊畫的圖：

(右側核心沒力撐，脊椎往右塌掉）（左邊的肌肉像拉麵條一樣越拉越長，越拉越繃，越來越不舒服！）

如何簡單檢測有沒有可能側彎？

可以看一個角度！ATR (angle of trunk rotation) ！和x光照的看得脊椎側彎角度不同（cob’s angle)不同哦！

方式：兩腳自然站姿->身體前彎->量測角度/看高度差異大小！

優點：方便觀察

缺點：high sensitivity， low specificity...

 （阿糗翻譯：測出來是脊椎側彎，真的是脊椎側彎機會高；但測出來不是脊椎側彎，不是脊椎側彎的機率低）
標準：（前提是你有可以測角度的尺）小於七度代表正常。

使用技巧：一般我會直接看兩側高度差異去知道身體側彎的方向，即可在運動中介入。

（圖中：綠色是脊椎、藍色是脊椎兩側突起不同高度的示意圖）

我不是要看脊椎側彎？為什麼忽然叫我看脊椎旋轉角度？

因側彎會伴隨脊椎旋轉：側彎從x光判別更方便，而旋轉可以從前彎觀察。

所以只能看脊椎旋轉角度嗎？

幾乎所有有重訓且單側腰酸的人走，我都會做以下幾件事去大致了解身體的狀況：

前彎：看脊椎旋轉角度（上面說的！）

站姿：兩邊肋骨、豎脊肌對稱性，與骨盆的高度差異。

(正面：我的右邊骨盆比較高、左邊肋骨比較凸！馬甲線...今天沒有ＸＤ）

(背面：可以去摸摸看兩側豎脊肌有沒有一樣凸！！這個最好自我觀察！！！！）

站姿：骨盆旋轉。找個牆或桌子，讓兩腳指頭與牆/桌面平行或貼著，去看兩邊的褲頭（骨盆）是不是和牆/桌面一樣距離？

(圖中的右邊的褲頭離桌子比較近，代表骨盆往左轉。）

看特定的腰酸動作是不是有其他問題：有些人其實是單側髖關節活動度差、胸椎活動度差造成單側腰痠。

到底可不可以重訓？

多數的脊椎側彎運動都會寫到避免負重、脊椎屈曲、側彎、旋轉、伸直下的動作可能加劇側彎....

      但這就是脊椎全部的動作也是日常生活會出現的動作啊。

（我們更應該要去注意的是：我們要怎麼要在這樣的動作下控制得更好！）

那些需要避免的動作：透過專業的評估與調整出力姿勢、課表編排....之後，可以選擇性執行

    這部分，下篇脊椎側彎的運動會再跟大家詳細分享！！！！

但我覺得這只是告訴我們在負重動作之下，我們更需要去注意雙側不對稱的問題，

如果你的側彎角度不達醫療定義，日常也都控制得很好、也沒有狀況：

那你可以把側彎看成兩側核心不一樣強就好！

尤其在雙側對稱的負重動作（如：雙腳背蹲、硬舉），可能會讓強的那側更出力、弱的更休息。

如果你連日常都無法控制，當然就不用談負重了？

因人而異！有些人就是需要有重量、觸覺、其他感覺的引導更能知道怎麼平衡兩側的核心，再倒回來練控制會更好練。

那為什麼我運動強度提高的時候，會覺得更明顯？

當身體在負重增加下，原本無力的肌肉當然還是無力，所以側彎可能會更明顯！

除非你有針對無力的肌肉去調整，慢慢讓它變有力氣！！！

這個嘛，就好像我的錢包只有兩百塊，店員問我要不要買290的裙子？

我說我沒帶那麼多錢，這時候店員再問我那要不要改看390的褲子你會不會覺得她瘋了？

我們需要領更多錢，才有辦法買得起390的褲子：我們需要更多的肌肉控制，才有辦法應付負重下的狀況。

先做你的脊椎/核心可以撐住範圍內的強度！

脊椎側彎不是胸跟腰都會嗎？為什麼好像運動中單側有問題都是腰酸比較多？

多數在檢測脊椎側彎時，因為肋骨的突出比較好感受、對姿勢的改變也比較明顯，所以比較容易被發現；

也就因此，因為重訓單側不適，常常需要改善的是腰部側彎的出力方式。

側彎在重訓中的可能症狀？

單側腰酸

深蹲有骨盆/槓旋轉的狀況

兩側肌肉練起來線條不對稱

單側負重：（如：公事包走路）有一側身體會側移較多

肩推時有一邊比較難往上推，放鬆肩膀又覺得沒什麼變化

側彎程度與症狀有關係嗎？

通常當然是側彎越嚴重越容易有併發症。但這裡談的是沒那麼嚴重的側彎，所以重點會是：你想怎麼樣使用你的身體。

（我有氧很差但我不爬山只想躺平，我可能覺得我很好。）（我有氧比一般人好但是我想要跑超馬我可能覺得我有氧很差。）

何謂夠不夠看你對身體的需求是什麼？如果你活動量低，真的側彎很多，短期對你來說可能也影響小；但當你負重運動，側彎角度小可能長期下來影響都會很大！

所以我現在應該怎麼辦！

側彎或單側核心不穩是很多人都有的問題，當我們想要在身上負重更多，就要把自己身體的這個弱點好好強化，不強化它又要叫它做它不擅長的事，那會痠痛是可以預期的哦～

那我要怎麼從動作中去調整呢？

請看以下文章有介紹到：

【脊椎側彎-下肢篇】重訓的單側腰酸怎麼解？為什麼腰痠一直溝溝迪！

只有骨盆前傾會有問題嗎？脊椎側彎如何影響脊椎中立？

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瑞稞適能中心物理治療師 achow 阿糗

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